在血液系统疾病中,慢性粒细胞性白血病(Chronic Myeloid Leukemia, CML)是一种以粒细胞系异常增殖为特征的恶性肿瘤。其临床表现多样,但早期常无明显症状,多在常规血常规检查中发现异常。本文通过对50例确诊为CML患者的骨髓涂片进行系统性形态学分析,探讨该病在骨髓象中的典型表现及其诊断价值。
在本次研究中,所有病例均经临床表现、外周血象及骨髓检查综合判断,并结合染色体核型分析或BCR-ABL融合基因检测确认诊断。骨髓涂片的制备严格按照标准操作流程进行,采用瑞氏-吉姆萨染色法,对骨髓细胞的分布、比例及形态进行细致观察。
结果显示,CML患者骨髓象呈现显著的粒系增生,尤其以中幼粒细胞和晚幼粒细胞为主,原始细胞比例一般不超过10%。红系和巨核系细胞相对减少,而淋巴细胞比例也有所下降。此外,部分病例可见到嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多的现象,这在CML的诊断中具有一定的提示意义。
值得注意的是,骨髓中可观察到不同程度的细胞成熟障碍,如细胞质染色较浅、胞核分叶不规则等现象,这些变化可能与疾病进展有关。同时,部分患者骨髓中可见到较多的未分化或半分化细胞,提示可能存在病情进展或转化风险。
通过对50例CML患者的骨髓象分析,我们进一步明确了该病在形态学上的特征性表现,为临床诊断提供了重要的参考依据。同时,也提醒我们在实际工作中应结合实验室检查结果,避免单纯依赖形态学做出最终判断。
总之,骨髓象分析是CML诊断的重要手段之一,但需与其他实验室指标相结合,才能更准确地评估病情及指导治疗。未来,随着分子生物学技术的发展,CML的诊断与分型将更加精准,有助于提高患者的生存率与生活质量。