【什么叫护理诊断及组成】护理诊断是护理实践中的重要环节，是护士通过系统评估患者的身体状况、心理状态、社会环境等信息后，对患者当前或潜在的健康问题做出的专业判断。护理诊断不同于医疗诊断，它更侧重于患者的反应和护理需求，是制定护理计划的基础。
一、护理诊断的定义
护理诊断是指在收集患者生理、心理、社会等方面资料的基础上，由专业护士运用专业知识和临床经验，对患者现存的或潜在的健康问题进行识别和描述的过程。其目的是为制定有效的护理措施提供依据。
二、护理诊断的组成
护理诊断通常由以下几个部分组成：
| 组成部分 | 说明 |
| 名称（Nursing Diagnosis） | 简明扼要地描述患者存在的健康问题，如“疼痛”、“焦虑”等。 |
| 定义（Definition） | 对该护理诊断的准确解释，说明其含义和范围。 |
| 诊断依据（Etiology / Risk Factors） | 引起该健康问题的原因或相关因素，包括生理、心理、社会等方面。 |
| 相关表现（Signs and Symptoms） | 患者表现出的具体症状或体征，用于支持诊断的成立。 |
三、护理诊断的分类
根据国际标准，护理诊断可以分为以下几类：
| 类别 | 说明 |
| 现存性护理诊断 | 描述患者目前存在的健康问题，如“皮肤完整性受损”。 |
| 潜在性护理诊断 | 预测患者可能发生的健康问题，如“有跌倒的危险”。 |
| 综合型护理诊断 | 包含多个方面的健康问题，如“营养失调：低于机体需要量”。 |
四、护理诊断的作用
1. 指导护理计划的制定：明确患者的问题后，才能有针对性地设计护理措施。
2. 促进团队协作：护理诊断有助于医生、护士、家属之间的沟通与合作。
3. 提高护理质量：科学的诊断有助于提升护理工作的有效性和安全性。
4. 便于护理评价：通过护理诊断可评估护理干预的效果。
五、护理诊断的注意事项
- 护理诊断应基于客观数据，避免主观臆断。
- 应关注患者的整体状况，而非单一症状。
- 护理诊断需定期复查和更新，以适应患者病情变化。
总结
护理诊断是护理工作的重要基础，它帮助护士全面了解患者的健康状况，并据此制定合理的护理方案。一个完整的护理诊断包括名称、定义、诊断依据及相关表现，同时还要考虑其分类和实际应用价值。通过科学的护理诊断，能够有效提升护理质量和患者满意度。
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