近年来,随着人口老龄化趋势的加剧以及生活方式的变化,心脑血管疾病的发生率逐年上升,其中颈动脉狭窄作为导致缺血性脑卒中的重要原因之一,受到了广泛关注。为了更好地指导临床医生对颈动脉狭窄的诊断与治疗,2017年发布了最新的《颈动脉狭窄诊治指南》。该指南不仅总结了近年来国内外在颈动脉狭窄领域的最新研究成果,还结合我国实际情况提出了更为科学合理的诊疗建议。
首先,在诊断方面,《指南》强调了影像学检查的重要性。彩色多普勒超声作为无创、经济且易于普及的检查手段被推荐为首选方法;而对于需要进一步明确诊断或评估狭窄程度的情况,则建议采用CTA(CT血管成像)或MRA(磁共振血管成像)。此外,《指南》还指出,在某些特定情况下,如患者存在严重肾功能不全等禁忌症时,可考虑使用数字减影血管造影(DSA)进行确诊。
其次,在治疗策略上,《指南》根据狭窄程度的不同给出了相应的处理意见。对于轻度狭窄(<50%),主要采取积极控制危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症等,并定期随访观察;而对于中重度狭窄(≥50%),则需综合考虑患者的个体差异,在充分评估手术风险后选择合适的干预措施。介入治疗(如支架植入术)和外科手术(如CEA,即颈动脉内膜剥脱术)均是有效的治疗方法,具体选择应依据医院设备条件及医生经验来决定。
值得注意的是,《指南》特别强调了预防复发的重要性。除了常规药物治疗外,还鼓励患者改善生活习惯,包括戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。同时,针对不同人群的特点,《指南》也提供了个性化的健康教育方案,旨在提高患者自我管理能力,减少再次发生脑卒中的可能性。
总之,《颈动脉狭窄诊治指南》2017版为我们提供了一个全面而系统的框架,帮助医务人员更好地应对这一日益严峻的公共卫生问题。未来,我们期待通过不断更新和完善相关指南,推动我国心脑血管疾病防控工作迈上新台阶。